Терапевт & Гастроэнтеролог

Последние публикации канала «Терапевт & Гастроэнтеролог»

1. 3.4K просмотров, 255 реакций, 09 июл. 2026 г.

   "Я бы хотела исключить депрессию..." Под конец первого года материнства меня так поднакрыло, появились некоторые red flags 🚩 , поэтому я обратилась на консультацию к своей хорошей знакомой — врачу-психотерапевту, чтобы профессионально исключить депрессивное расстройство. Я хочу поделиться с вами вопросами, которые мне задали, чтобы вы тоже на них ответили. Возможно, это кому-то поможет. ▪️ как у тебя с аппетитом? что ты ешь за день? есть ли силы готовить? питаться разнообразно? ▪️ как со сном? легко засыпаешь? ▪️ выбираешься ли на встречи с друзьями? есть желание общаться? ▪️ как с мужем? ▪️…

   Открыть пост в MAX
2. 4.2K просмотров, 518 реакций, 08 июл. 2026 г.

   У каждой мамы есть год спустя Не знаю, не знаю 😂 Как был треш, так и остался. Кто готов к очередной порции нытья и жизненной жизы — читаем. У меня тут не блог ванильных единорогов! Что изменилось за год? Особо НИ - ЧЕ - ГО (кроме того, что дочка ппц как выросла!). У меня дико накопилась усталость. Помню, как в первый месяц ее жизни я что-то ночами вставала, по часу качала её и была бодрячком! 5 часов сна в сутки — шикарно! А сейчас я не готова на такие подвиги... Прибавилось много суеты: надо бегать за ребенком, успевать готовить, по 40 раз на дню снимать ее со стола и все время…

   Открыть пост в MAX
3. 4.6K просмотров, 182 реакций, 08 июл. 2026 г.

   Лечение хеликобактера & неприятная правда ... Схема с амоксициллином и кларитромицином всё еще является первой линией терапии. Да, она безусловно должна длиться 14 дней и ее необходимо усилить висмутом, а иногда и пробиотиком, но... Резистентность к кларитромицину уже выше пороговой, и на практике я всё чаще сталкиваюсь с положительным результатом теста даже после идеально пропитой схемы. Россия - страна, где антибиотики можно купить без рецепта, что играет огромную роль в формировании устойчивых бактерий. Волны ковида, когда антибиотики лились рекой тоже не прошли без следа. Вот и бывает,…

   Открыть пост в MAX
4. 4.7K просмотров, 270 реакций, 07 июл. 2026 г.

   Пока мы спим, мозг продолжает активно работать А во время глубокого медленного сна активируется глимфатическая система — сеть путей, по которым спинномозговая жидкость циркулирует между клетками мозга, помогая удалять продукты их жизнедеятельности. Один из таких продуктов — β-амилоид (бета-амилоид) . Именно его накопление связывают с риском болезни Альцгеймера. Этот пептид образуется постоянно: он возникает при расщеплении белка-предшественника амилоида (APP), расположенного в мембранах нейронов. В норме β-амилоид быстро удаляется, и его концентрация остается низкой. Во время глубокого сна…

   Открыть пост в MAX
5. 4.7K просмотров, 150 реакций, 06 июл. 2026 г.

   Давайте рассмотрим интересный анализ - гастропанель. Это важный анализ, который помогает исключить атрофический гастрит, особенно в регионах, где нет возможности пройти экспертную гастроскопию в режиме NBI. Пепсиноген I секретируется главными клетками и клетками слизистой шейки на дне желудка, а пепсиноген II - по всему желудку и проксимальному отделу двенадцатиперстной кишки. Известно, что снижение сывороточного уровня пепсиногена I и соотношения I/II является точным показателем атрофии желудка. У данной пациентки мы подозревали атрофию на фоне длительной хеликобактерной инфекции, которая…

   Открыть пост в MAX
6. 5.3K просмотров, 283 реакций, 05 июл. 2026 г.

   «Можно ли поднять железо гематогенкой? Не хочу пить таблетки!» Моё любимое))) Смотрим состав: сахар, молоко цельное сгущённое с сахаром, патока крахмальная, альбумин чёрный пищевой, аскорбиновая кислота, ароматизатор натуральный «Ваниль», вода очищенная. В пересчёте на железо, которое получают из крови крупного рогатого скота, в батончике будет около 2,5 мг железа... А суточная норма для женщин — около 8 мг! И это для здоровых лиц при отсутствии дефицита! Я на изи потребляю в день все 13 мг железа только из бобовых и овсянки (кстати, будет намного полезнее сделать овсяную кашку). А чего мы…

   Открыть пост в MAX
7. 6.5K просмотров, 299 реакций, 04 июл. 2026 г.

   Какое железо самое биодоступное ❓ Если открыть любой маркетплейс или онлайн-аптеку, можно легко запутаться. Железо: сульфат, фумарат, глюконат, бисглицинат, липосомальное, хелатное… Производители уверяют, что именно их форма усваивается «в 5 раз лучше» и «не раздражает желудок». 🤭 Но что говорит доказательная медицина? ➡️ Для большинства пациентов важнее не химическая форма железа, а количество усвоенного элементарного железа, некоторые правила приема (о них позднее) и устранение причины дефицита, если это возможно (например, спираль при обильных менструациях, коррекция рациона, заполнение…

   Открыть пост в MAX
8. 6.1K просмотров, 409 реакций, 03 июл. 2026 г.

   Какое железо самое биодоступное ❓ Охх, долго я копалась в теме, но теперь готова вам всё выложить 🔥 Завтра…

   Открыть пост в MAX
9. 6.2K просмотров, 89 реакций, 03 июл. 2026 г.

   Кремов для лица может быть много, но вот маска у меня одна, и это мой абсолютный фаворит. Чем отличается качественная маска для лица от крема? Прежде всего концентрацией активных веществ, длительности воздействия и цели использования . Для меня маска для лица - вечерний бьюти ритуал 2 раза в неделю. Поскольку я использую много активов, в том числе ретиноиды, мне необходимо было подобрать супер активное увлажнение, чтобы поддержать кожный барьер. ➡️ Увлажняющая маска с маслами Ши и какао, витаминами А, Е и экстрактом граната от бренда Dr.Charm прекрасно справляется со своей задачей. Комплекс…

   Открыть пост в MAX
10. 5.9K просмотров, 228 реакций, 03 июл. 2026 г.

    По каким внешним стигмам врач может заподозрить диагноз у пациента ❓ Будем откровенны, в эпоху КТ/МРТ это уже уходит в прошлое, да и сейчас бумажная работа у врача занимает 90% времени, поэтому тщательный осмотр и опрос обделяются вниманием. А зря, ведь это правда может быть очень информативным. Давайте пройдемся по таким «подсказкам». ❤️ ⏺️ Инсулинорезистентность — абдоминальное ожирение, талия больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин, черные линии в естественных складках кожи (акантоз), плохое заживление ран, множественные кожные папилломы (их связь менее специфична, но в ряде…

    Открыть пост в MAX
11. 5.9K просмотров, 375 реакций, 02 июл. 2026 г.

    Сегодня расскажу вам об одном интересном клиническом случае ❤️ Пациентка N 59 лет обратилась ко мне как к врачу-терапевту для открытия больничного из-за нарастающей боли в спине. "Наверное, это остеохондроз обострился" . Из опроса выяснила, что болевой синдром на уровне грудо-поясничных позвонков стал беспокоить еще пол года назад, хотя сейчас боль стала интенсивнее. Из лечения самостоятельно принимала обезболивающие препараты (диклофенак, немисил) с временным эффектом. Меня насторожило, что боль возникла пол года назад без видимой травмы и причины. Пациентка имеет нормальный вес и никогда не…

    Открыть пост в MAX
12. 6.5K просмотров, 369 реакций, 02 июл. 2026 г.

    Через 10 дней Але исполняется годик!! Год! Представляете? Я с трудом. Знаю, что меня читает много мам, поэтому планирую ответить на все ваши вопросы относительно Али и моего опыта первого года в материнстве. Запишу в формате аудиоподкаста 🎙️

    Открыть пост в MAX
13. 7.2K просмотров, 333 реакций, 01 июл. 2026 г.

    Какой диеты я придерживаюсь ❓ Хотя правильнее сказать — стиля питания. Диета — это какое-то РППшное слово уже. 😁 Скажу честно, чувство голода у меня генетически выражено несильно, поэтому я ем мало. Никаких калорий никогда не считаю, но навскидку около 1400 в сутки, может, даже меньше (вешу стабильно 49 кг). Это интересная информация, но я читала, что чисто биологически у одних людей переносимость голода ниже, у других — выше, поэтому набор веса не всегда однозначная история. Возможно, некоторые люди просто склонны к полноте за счет этого момента. Кстати, в беременность я набрала только 7 кг…

    Открыть пост в MAX
14. 6.4K просмотров, 247 реакций, 30 июн. 2026 г.

    Когда обратился к врачу, чтобы избавиться от неприятных симптомов, а она что-то про здоровый образ жизни говорит Кто? 😁

    Открыть пост в MAX
15. 7.5K просмотров, 327 реакций, 29 июн. 2026 г.

    Сейчас посмотрела видео с Лерчик , где обсуждали подробности ее диагноза (рак желудка 4 ст.) и лечение. Выяснилось, что последнюю гастроскопию она делала около года назад до постановки диагноза, и там всё было ок. Как такое возможно ❓ Рак желудка можно пропустить, если делать гастроскопию не у профессионала и не в режиме NBI. Об это писала здесь . Второй момент - опухоль, действительно, может быть быстропрогрессирующей. Например, некоторые виды рака яичника и поджелудочной железы характеризуются высокой скоростью роста и распространением (низкодиффиренцированный рак). Это просто месяцы от…

    Открыть пост в MAX