PROcardio с Савониной в мессенджере MAX — 3 128 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «PROcardio с Савониной»

1. 405 просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Сразу хочу сказать, что по представленным данным я понимаю, почему врачи заговорили о трансплантации, но на основании одного ЭхоКГ делать такой вывод очень преждевременно. Что лично меня больше всего настораживает: 1️⃣ Заболевание началось практически остро. Вы пишете, что до января чувствовали себя хорошо, занимались спортом, а затем в течение короткого времени появились выраженная одышка, отёки, признаки сердечной недостаточности. Для многих классических кардиомиопатий характерно более постепенное развитие симптомов. Миокардит с исходом в КМП? 2️⃣ Есть семейный анамнез. Несколько…

2. 357 просмотров, 27 реакций, 15 июн. 2026 г.

   Сразу хочу сказать, что по представленным данным я понимаю, почему врачи заговорили о трансплантации, но на основании одного ЭхоКГ делать такой вывод очень преждевременно. Что лично меня больше всего настораживает: 1️⃣ Заболевание началось практически остро. Вы пишете, что до января чувствовали себя хорошо, занимались спортом, а затем в течение короткого времени появились выраженная одышка, отёки, признаки сердечной недостаточности. Для многих классических кардиомиопатий характерно более постепенное развитие симптомов. Миокардит с исходом в КМП? 2️⃣ Есть семейный анамнез. Несколько…

3. 401 просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Дальше не скрин вопроса , а текстом ( так как не могу сделать такой большой скрин ) Я обычно не отвечаю здесь в канале на вопросы пациентов , но тут сделаю исключение из правил. Думаю , это будет полезно коллегам. "Здравствуйте, Ольга Алексеевна. Меня зовут Елена, 42года. Я из маленького посёлка в Ростовской обл. 4 беременности и 4 деток. Никогда не курила, не пила спиртное. У всех родственников по папиной линии ХСН,смерть от ХСН до 55лет.Папа умер в 52 года(10лет жил с Экс).В декабре 2025года переболела ОРВИ в лёгкой форме. С 10 января началась сильная отдышка и отеки.До этого момента…

4. 356 просмотров, 3 реакций, 15 июн. 2026 г.

   Дальше не скрин вопроса , а текстом ( так как не могу сделать такой большой скрин ) Я обычно не отвечаю здесь в канале на вопросы пациентов , но тут сделаю исключение из правил. Думаю , это будет полезно коллегам. "Здравствуйте, Ольга Алексеевна. Меня зовут Елена, 42года. Я из маленького посёлка в Ростовской обл. 4 беременности и 4 деток. Никогда не курила, не пила спиртное. У всех родственников по папиной линии ХСН,смерть от ХСН до 55лет.Папа умер в 52 года(10лет жил с Экс).В декабре 2025года переболела ОРВИ в лёгкой форме. С 10 января началась сильная отдышка и отеки.До этого момента…

5. 510 просмотров, 15 июн. 2026 г., изображение

   Сегодня весь день была в дороге , связи как таковой не было толком , отвечу сегодня на пару ваших вопросов )) Итак , поехали. Очень хотелось бы увидеть саму плёнку ЭКГ. Потому что между отриц.Т 2–3 мм в V2-V4, и симметричными отриц Т 8-10 мм в V3–V6 лежит совершенно разный диагностический поиск. Если речь действительно идёт о глубоких симметричных отрицательных Т в переднебоковых отведениях, то у мужчины 41 года мой личный топ-3 причин выглядел бы так: 1️⃣Апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии.(МРТ сердца , так как на ЭХОКГ не всегда все видно , надо еще посмотреть , что там…

   
6. 460 просмотров, 16 реакций, 15 июн. 2026 г., изображение

   Сегодня весь день была в дороге , связи как таковой не было толком , отвечу сегодня на пару ваших вопросов )) Итак , поехали. Очень хотелось бы увидеть саму плёнку ЭКГ. Потому что между отриц.Т 2–3 мм в V2-V4, и симметричными отриц Т 8-10 мм в V3–V6 лежит совершенно разный диагностический поиск. Если речь действительно идёт о глубоких симметричных отрицательных Т в переднебоковых отведениях, то у мужчины 41 года мой личный топ-3 причин выглядел бы так: 1️⃣Апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии.(МРТ сердца , так как на ЭХОКГ не всегда все видно , надо еще посмотреть , что там…

   
7. 500 просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Осталось 2 часа. И спец цена на практикум по кардиоонкологии исчезнет. Коллеги из предзаписи - ищите письмо у себя на почте со ссылкой либо сообщение от нашего менеджера в мессенджере 😉 Если вы есть в предзаписи на практикум по кардиоонкологии и нигде ничего найти не смогли , то скорее пишите в Службу Заботы https://savonina.online/cms/system/contact

8. 810 просмотров, 8 реакций, 14 июн. 2026 г.

   Уже второй день я читаю ваши вопросы , и все они про аритмологию 😳 С кем то мы уже встретимся через неделю на курсе «Практическая аритмология» , а кто -то продолжит думать - «а нужен ли мне курс?» 🤔 И ответ вы знаете. Вне зависимости от ситуации/стажа/опыта и др.- я жду вас на лекции про ночную ФП. Это клинически очень важный нюанс. Я не повторю эту лекцию. Так что самое время - СЕЙЧАС. Зарегистрироваться на лекцию по ночной фибрилляции предсердий ⬇️⬇️⬇️ https://kurs.savonina.online/nigthlect1806?erid=2W5zFJkogqf Реклама: ИП Савонина О.А. ИНН: 110380239828 ОГРНИП:…

9. 756 просмотров, 14 июн. 2026 г., изображение

   Спасибо за очень хороший вопрос. На мой взгляд, одна из самых частых ошибок в подобных ситуациях -автоматически считать, что снижение ФВ является следствием прогрессирования ИБС или естественного течения ХСН. На самом деле у пациента с ФП и внезапным появлением диффузного гипокинеза всегда стоит задать себе вопрос: «А не является ли сама аритмия причиной кардиомиопатии?» Причём речь идёт не только о классической тахикардиомиопатии. Существует более широкое понятие - AF-mediated cardiomyopathy (аритмия-индуцированная или ФП-ассоциированная кардиомиопатия). У таких пациентов даже при…

   
10. 745 просмотров, 15 реакций, 14 июн. 2026 г., изображение

    Спасибо за очень хороший вопрос. На мой взгляд, одна из самых частых ошибок в подобных ситуациях -автоматически считать, что снижение ФВ является следствием прогрессирования ИБС или естественного течения ХСН. На самом деле у пациента с ФП и внезапным появлением диффузного гипокинеза всегда стоит задать себе вопрос: «А не является ли сама аритмия причиной кардиомиопатии?» Причём речь идёт не только о классической тахикардиомиопатии. Существует более широкое понятие - AF-mediated cardiomyopathy (аритмия-индуцированная или ФП-ассоциированная кардиомиопатия). У таких пациентов даже при…

    
11. 768 просмотров, 14 июн. 2026 г., изображение

    Очень жизненный вопрос 😊 На самом деле здесь сначала нужно понять, что именно мы лечим: аритмию или фактор, который её провоцирует. Если пациент чётко отмечает связь: алкоголь -через несколько часов/на следующий день возникает пароксизм ФП, в такой ситуации алкоголь является не просто «фактором риска», а фактически триггером аритмии. Поэтому первое, что важно обсудить с пациентом - это причинно-следственную связь. Я обычно говорю пациентам достаточно прямо: «Ни один антиаритмический препарат не способен полностью нейтрализовать действие регулярного провокатора аритмии.» Очень полезно…

    
12. 757 просмотров, 26 реакций, 14 июн. 2026 г., изображение

    Очень жизненный вопрос 😊 На самом деле здесь сначала нужно понять, что именно мы лечим: аритмию или фактор, который её провоцирует. Если пациент чётко отмечает связь: алкоголь -через несколько часов/на следующий день возникает пароксизм ФП, в такой ситуации алкоголь является не просто «фактором риска», а фактически триггером аритмии. Поэтому первое, что важно обсудить с пациентом - это причинно-следственную связь. Я обычно говорю пациентам достаточно прямо: «Ни один антиаритмический препарат не способен полностью нейтрализовать действие регулярного провокатора аритмии.» Очень полезно…

    
13. 813 просмотров, 14 июн. 2026 г., изображение

    Продолжаем ❤️ В данном случае главный вопрос не в выборе антиаритмика, а в понимании причины снижения ФВ. Обратите внимание , что почти все мои ответы начинаются с причины ! Из описания складывается впечатление, что первоначально у пациента была: -впервые выявленная ФП -дилатация камер сердца; -ФВ 45% -отсутствие значимого коронарного атеросклероза по КАГ -положительное ремоделирование после восстановления синусового ритма. В такой ситуации первым делом хочется понять: не была ли это тахикардиомиопатия? Если расширение камер уменьшилось после восстановления ритма и начала терапии ХСН, то…

    
14. 802 просмотров, 16 реакций, 14 июн. 2026 г., изображение

    Продолжаем ❤️ В данном случае главный вопрос не в выборе антиаритмика, а в понимании причины снижения ФВ. Обратите внимание , что почти все мои ответы начинаются с причины ! Из описания складывается впечатление, что первоначально у пациента была: -впервые выявленная ФП -дилатация камер сердца; -ФВ 45% -отсутствие значимого коронарного атеросклероза по КАГ -положительное ремоделирование после восстановления синусового ритма. В такой ситуации первым делом хочется понять: не была ли это тахикардиомиопатия? Если расширение камер уменьшилось после восстановления ритма и начала терапии ХСН, то…

    
15. 806 просмотров, 14 июн. 2026 г.

    Продолжаем ответы на вопросы или отдыхаем в воскресенье ? 😉