Истории Доктора Долгушина в мессенджере MAX — 6 731 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Истории Доктора Долгушина»

1. 1.7K просмотров, 30 июл. 2026 г., изображение

   КОГДА НУЖЕН ФЕРРИТИН 100? Сегодня опять ртом пациента со мной зарубился некий нутрициолог, обещающий пациентке поднять ферритин до 100, а вместе с ним и все блага жизни. Но я просто хочу напомнить 5 ситуаций, когда Ферритин действительно должен быть выше нашей нормальной нормы, а именно тридцати: ❤️ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — дефицит железа ухудшает прогноз даже без анемии; 💦 Хроническая болезнь почек (ХБП) — низкий ферритин снижает эффект терапии эритропоэтинстимулирующими препаратами; 🐥Беременность и кормление — резервы железа нужны для матери и плода; 🐾Синдром…

   
2. 2.4K просмотров, 29 июл. 2026 г., изображение

   САМАЯ СЛОЖНАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ В МЕДИЦИНЕ Многие из вас уже были у меня на приеме и знают, что я могу помочь не только в эндокринологии. Так или иначе, 5-7 сфер медицины мне частично подвластны. Но нефрология для меня даже не темный лес, это самое темное дупло на дереве этого леса. Безусловно, работу почек и степень их повреждения оценить несложно, а вот все остальное… А вот все остальное - дело рук моей прекрасной коллеги, друга и, собственно, нефролога Марковой Валерии Олеговны. Я знаю, что она разбирается абсолютно во всех почечных заболеваниях и для меня, как для…

   
3. 2.6K просмотров, 29 июл. 2026 г., изображение

   ПОРОЧАЩАЯ СЛАВА Вчера проходил осмотр в наркологическом диспансере для продления водительского удостоверения и ничего не предвещало беды. Но она пришла в лице медсестры этого заведения, которая узнала меня (оказалась подписчицей нашего канала) и метров эдак за десять начала махать мне рукой со словами «Так это же вы!» Все бы ничего, но врач-нарколог, проводивший освидетельствование и заставший эту картину, меня, конечно, не знал и справку мне выдал с большой настороженностью.

   
4. 3.1K просмотров, 28 июл. 2026 г., изображение

   ЭТИ ЛЕКАРСТВА НЕЛЬЗЯ СОЧЕТАТЬ! Раньше я уже писал, с чем нельзя смешивать препараты железа и антигипертензивные препараты. Так вот продолжаем, но (!) уже по моей гормональной теме. Многие пациенты годами пьют Эутирокс, витамины и таблетки от диабета — и не задумываются, что банальный кальций или чашка кофе могут свести на нет эффект лечения. Разбираю самые частые ошибки. 1. Левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин) Это, пожалуй, чемпион по лекарственным взаимодействиям. 💡Нельзя одновременно с препаратами кальция и железа — снижают всасывание тироксина почти вдвое. Разносить минимум на 4…

   
5. 3.2K просмотров, 27 июл. 2026 г., изображение

   КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ ОБЯЗАТЕЛЬНО СДАВАТЬ НАТОЩАК? Или почему можно не пугаться, если даже после вчерашнего сытного ужина видим страшные циферки в результатах анализов. 1️⃣Глюкоза, инсулин Еда повышает уровень сахара. Нужно голодать 8-14 часов перед анализом. 2️⃣Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) Так что ваш повышенный холестерин может быть результатом вчерашнего вкусного крылышка из KFC. 3️⃣Гормоны (ТТГ, половые гормоны) Тут порой не только о сдаче натощак заботимся, но и о времени суток: уровень меняется и в течение дня и после еды. 4️⃣Все желчно-печеночное…

   
6. 3.9K просмотров, 23 июл. 2026 г., изображение

   ЗАГИБЫ-ПЕРЕГИБЫ Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов. Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны. Две особенности: 1️⃣Если раньше загибов…

   
7. 3.7K просмотров, 22 июл. 2026 г., изображение

   ДЕТОРОДНЫЙ ОРГАН Вдохновившись вчерашним постом моей прекрасной коллеги, о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине. Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу. И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?»,…

   
8. 3.7K просмотров, 21 июл. 2026 г., изображение

   ПАМЯТЬ ГЕНОВ Я обещал написать ноу-хау с ежегодного европейского съезда гормонологов, где впервые-таки научно признали, что мы-то может и худеем, а гены все помнят. Как это работает? Давайте разбираться! Возьмем среднестатистического Геннадия, которого достали насмешки коллег и упреки жены о том, что хорошего человека должно быть много, но все-таки не настолько. Да даже его любимая такса Фиона стала смотреть на него с немым упреком. Психанул Геннадий и за год похудел со 140 кг до 100. Ходит довольный, влез в школьные шорты, начал наслаждаться жизнью и снова позволять себе маленькие пивные…

   
9. 3.4K просмотров, 20 июл. 2026 г., изображение

   ВРЕМЯ СЕРЬЕЗНО ПОГОВОРИТЬ… Примерно 2 недели назад я заявил о мощном возвращении к работе с контентом: с шутками, розыгрышами и лайф-стайлом. И сейчас мне нужна ваша помощь. Я хочу идти дальше в развитии блога, делать его не только интересным, но и полезным, поднимать серьезные темы, помогать людям менять жизнь. В контенте самое главное - это АКТУАЛЬНОСТЬ. Поэтому я создал анкету с вопросами, которые мне помогут разобрать ваши случаи, ваши запросы, ваши диагнозы и проблемы. В будущем я планирую делать базы уроков, лекции, подкасты, новые форматы, а самое главное - я сейчас пишу книгу.…

   
10. 3.5K просмотров, 20 июл. 2026 г., изображение

    СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ ФРЕШ Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком. Кейс первый. Шпинат. Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение. * Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться. И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали. Кейс второй. Грейпфрут. Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт…

    
11. 3.9K просмотров, 15 июл. 2026 г., изображение

    ПИЯВКИ Я не фанат гирудотерапии, как и всей прочей альтернативной, традиционной и народной медицины. У нее есть свои преимущества, но они заканчиваются ровно тогда, когда из-за этой шаманщины начинаются проблемы. Мой пациент с диабетом параллельно страдал от варикоза и отеками ног, соответственно. Так сильно страдал, что даже решил обратиться в частную пьявочную клинику, где ввиду наличия нескольких заболеваний попросили (!!!) допуск терапевта. Вы представляете? Допуск терапевта к гирудотерапии. Моему удивлению не было предела настолько, что я застыл с гримасой столь пораженной, что…

    
12. 4.0K просмотров, 13 июл. 2026 г., изображение

    БЕЛЫЙ ХЛЕБ и БАБУШКА Вчера я увидел счастье в глазах бабушки, которой заботливые внуки второй год запрещали есть белый хлеб, ибо по первому каналу сообщили «от него развивается диабет». Но диабет от белого, бурого или серого хлеба не развивается и даже при диабете в адекватных количествах не возбраняется. Что имеем: счастливую бабушку с хлебом и образованных внуков, знающих, что диабет 2 типа связан не со съеденными углеводами, а с набором жировой ткани.

    
13. 4.1K просмотров, 12 июл. 2026 г., изображение

    ДИАБЕТ ДЖЕЙМС БОНДА Дождливое воскресное утро лучше всего начать со статьи. «Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?» Ну вы правильно поняли, врачи-гепатологи и реаниматологи из Nottingham University Hospitals прочитали 12 из 14 книг Яна Флеминга про Джеймса Бонда и подсчитали каждый эпизод употребления алкоголя, переведя это в британские «единицы алкоголя». Ключевые находки: ✅ Среднее потребление Джеймс Бонда — 92 единицы алкоголя в неделю (более чем в 4 раза выше рекомендованной нормы NHS для мужчин — 21 единица). ✅ Максимальное суточное потребление — 49,8…

    
14. 4.4K просмотров, 10 июл. 2026 г., изображение

    ВИТАМИН Д, да не тот Почему в назначениях я стал в скобочках писать всем пациентам после витамина Д «КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ»? Да потому, что 100 процентов найдется невнимательный фармацевт или пациент и купит активный витамин Д. Рассказываю! Витамин Д, который мы обычно воспринимаем, как витамин Д, на самом деле - не витамин Д, а его предшественник. Его зовут Колекальциферол. Затем к печени и в почках к нему непристойно пристают определенные химические молекулы (гидроксиды) и превращают его сначала в альфакальцидол, а потом в финальную версию витамина Д - кальцитриол. И вот эти 2 товарища имеют…

    
15. 4.2K просмотров, 08 июл. 2026 г., изображение

    МУЛЬТИВСЕЛЕННАЯ Сегодня в очереди пациентов слышал отрывок диалога из разных эпох. Девушка лет 30, обсуждая вопрос снижения веса, заметила, что ей помогает бобровая струя. А ее чуть более возрастной оппонент заметила, что предпочитает для похудения комбинацию пептидов и микротоки. Так что, кому струя бобровая, а кому пептид заморский.