Ревматология. По косточкам и по полочкам в мессенджере MAX — 2 943 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Ревматология. По косточкам и по полочкам»

1. 912 просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Лето на дворе, значит, актуально напомнить. ЗАГОРАТЬ никому (!) не надо. Не только пациентам с воспалительными заболеваниями суставов и аутоиммунными заболеваниями в целом Загар это - увеличение риска меланомы, плоскоклеточного рака и базалиомы (базально-клеточного рака кожи) -фотостарение кожи - дань моде - а у пациентов ревматолога - риск обострения АИЗ (аутоиммунного заболевания) Правила безопасности: 1. На открытом солнце -всегда SPF, солнцезащитные очки, головные уборы и защитна одежда. 2 Даже в летней тени - используем SPF. 3. При купаниии в воде - обязательно использование SPF…

2. 1.1K просмотров, 14 июн. 2026 г.

   Подробная статья С рекомендациями по антиревматической терапии ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ, БЕРЕМЕННОСТИ и ГВ Современная ревматология Июнь 2025 Ниже ⬇️ Отдельно отмечу свои мысли на этот счет: 1. Терапию откорректирует ревматолог с учетом течения болезни, активности воспаления и вовлечения органов-мишеней. Не принимайте информацию в статье за руководство к действию 2. Если ревматолог говорит, не время беременеть и отменять препараты, несовместимые с планированием Не занимайтесь самостоятельной коррекцией терапии! 3. Если есть сомнения, стоит попросить второе мнение 4. В беременность…

3. 1.1K просмотров, 14 июн. 2026 г., изображение

   Препараты, разрешенные во время беременности Их все больше! И рекомендации 2025 года нам расширили список разрушенных В красном столбике, который точно запрещен, осталось всего три препарата - циклофосфамид микофенолат метотрексат Да, есть серый столбик - препараты, которые требуют доп информации, и она точно добирается и расширяется - это Апремиласт Авакопан Блокаторы янус-киназы Бозентан Лефлуномид Воклоспорин В РАЗРЕШЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ гидроксихлорохин (Плаквенил) Сульфасалазин Недавно вошедшие Азатиоприн 6меркаптопурин Колхицин!!! (Ура!) Ингибиторы ФНО всем составом теперь…

   
4. 2.0K просмотров, 10 июн. 2026 г.

   Немножечко занудства от ревматолога по поводу критериев и диагностики спондилитов. 🧩 В каждом из пунктов выше мы должны быть уверены. Именно спондилиты - чемпионы по гипердиагностике. Во-первых, боли в спине - явление частое. Во-вторых, критерии диагностики до сих пор, все еще достаточно размытые. В-третьих, потому что спондилиты бывают ох какими разными. С вовлечением разных органов и систем, с разной скоростью прогрессирования. 🏒 «У меня болит живот» - это еще не ВЗК (воспалительное заболевание кишечника). Оно должно быть подтверждено гастроэнтерологом и колоноскопией с…

5. 1.6K просмотров, 10 июн. 2026 г.

   Комментирую-перевожу картинку выше - новые классификационные критерии аксиального спондилоартрита- 2025 Считаем баллы ✅САКРОИЛИИТ подтвержденный МРТ 8️⃣ баллов подтвержденный на рентгене 7️⃣ баллов ✅ тот самый ген HLA B27 4️⃣ балла ✅ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ В СПИНЕ * Усиливается в покое, ночью и к утру * начинается в молодости, до 45 лет * уменьшается при физ активности 3️⃣ балла ✅ Периферический АРТРИТ 1️⃣ балл ✅ Энтезит пяточного сухожилия (АХИЛЛИТ) 1️⃣ балл ✅ ПСОРИАЗ 1️⃣ балл ✅ УВЕИТ (острый, передних отделов глаза) 1️⃣ балл ✅ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ…

6. 1.6K просмотров, 10 июн. 2026 г., изображение

   Действительно, вопрос интересный 1. На узи есть синовит и теносиновит (вовлечены суставы и сухожилия), эрозии Что ещё важно знать. ❗️ Какие именно суставы вовлечены в процесс - мелкие (кисти стопы), крупные (тазобедренные коленные плечевые) ❗️ симметричное ли поражение ❗️где именно эрозии? Иногда они не признак воспаления, а последствия травм/нагрузок 2. На рентгене нет изменений Если опустить момент с «а судьи кто» (вдруг что просмотрели): а какая длительность болезни? Если меньше года, изменений может ещё не случиться - и по стажу болезни и может быть благодаря терапии (тут…

   
7. 1.7K просмотров, 10 июн. 2026 г.

   Нет, метотрексат, сульфасалазин и другие базисные и генные препараты не влияют негативно на «важные функции по женской части» Почему мы, ревматологи, интересуемся циклом/менопаузой? Чтобы вовремя назначить ГЗТ, которая облегчит билет нашим пациенткам. Для любого ревм заболевания важен стабильный гормональный фон. Изменения гормонального фона - частый триггер обострения АИЗ. Это и беременность, и грудное вскармливание, и прерывание беременности и менопауза. ГЗТ (гормонзамещающая терапия) в менопаузе для пациентки ревматолога - это 1. Хорошо для костей ГЗТ - один способов профилактики…

8. 1.7K просмотров, 10 июн. 2026 г., видео

   КАК БЕЗОПАСНО УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ? 5️⃣ безопасных способов - в видео выше ⬆️ А ниже - пиратские способы усилить иммунную систему 🏴‍☠️ 🏴‍☠️🏴‍☠️ ❌ НЕТ! Иммунитет не укрепляют 🍯 мед 🫚 имбирь 🧄 чеснок 🍽️ костный бульон 🧂 куркума И другие «особенные» продукты и суперфуды ❌ Нет, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и витаминные комплексы не помогут вам цеплять вирусы реже ❌ Нет, АСД, омега и фиточаи не помогают иммунитету работать лучше ➕ Плюсов у вышеперечисленных методов нет. А вот ➖ минусы - широкой палитрой 📛 гепато- и нефротоксическое действие ⬇️ Излишняя нагрузка на печень…

9. 1.6K просмотров, 110 реакций, 07 июн. 2026 г.

   А я не отвечаю на все вопросы подряд (и не обещала такого) - На те, что успеваю - на те, что интересны не только задающему, но и широкому кругу читателей - на те, на которые в принципе есть ответ с учетом нашего онлайн общения

10. 2.3K просмотров, 07 июн. 2026 г.

    А я не отвечаю на все вопросы подряд (и не обещала такого) - На те, что успеваю - на те, что интересны не только задающему, но и широкому кругу читателей - на те, на которые в принципе есть ответ с учетом нашего онлайн общения

11. 1.5K просмотров, 126 реакций, 07 июн. 2026 г., видео

    УВЕЛИЧЕНЫ ЛИМФОУЗЛЫ Что делать и чем лечиться? Никакого лечения до того, как не найдем причину увеличения Лимфомиозот в мусор, это в любом случае Если это одна группа лимфоузлов, причину ищем рядом. Подчелюстные - л/у - смотрим зубы, лор органы, слюнных железы Подробно о причинах увеличения лимфоузлов - в видео Ничем не греть! Ничем не мазать! Физио не делать! Гав!