Клинфарм замес | Евгений Никитин в мессенджере MAX — 1 423 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Клинфарм замес | Евгений Никитин»

1. 230 просмотров, 28 июл. 2026 г., видео

   Продолжаю заниматься своим здоровьем — и вам советую 😎 Сегодня пришёл на диспансеризацию в московскую поликлинику. Пока проходил обследования, захотелось поговорить о коморбидности Мы все неплохо умеем лечить бронхиты, пневмонии, ИМВП, синуситы, тонзиллиты Проблемы начинаются там, где к основному заболеванию добавляется ещё несколько других При назначении терапии необходимо держать в голове: ➡️ сопутствующие заболевания ➡️ постоянную терапию ➡️ риски лекарственных взаимодействий Это сложно. Из-за этого привычные схемы могут не подходить Чтобы вы, коллеги, не пугались встреч со сложными…

2. 403 просмотров, 24 июл. 2026 г., изображение

   АНТИБИОТИК НА ДВЕ НЕДЕЛИ — ЭТО ТОЧНО ПРОФИЛАКТИКА? Доктор, который недавно лечил зубы близкому человеку, назначил АБТ на две недели На мой вопрос: «зачем?» прислали какую-то бумажку Спасибо, бумажка 🗿 Я был бы согласен с назначением, если б нужно было лечить существующую инфекцию НО! АБ-профилактика — это точно не: — две недели АБ после обычного удаления зуба — назначение «чтобы ничего не случилось» — противогрибковый препарат вдогонку, чтобы заранее бороться с последствиями антибиотика Меня очень возмутила эта ситуация Направил свое негодование в полезное русло и записал ПОДКАСТ…

   
3. 434 просмотров, 23 июл. 2026 г., изображение

   50 оттенков диареи у пациента Что вы понимаете под истинной диареей? Проверим на трёх пациентах Но сначала ставьте ❤️, если соскучились по лонгридам Пациент А — Доктор, из меня вода льёт уже восьмой раз за день. Скоро в туалет будет нечем ходить! Пациент Б — Уже два месяца стул бывает от одного до четырёх раз в сутки. Мягкими комками, без срочных позывов. Хорошо, что я на удалёнке, а если бы в офисе? Пациентка В — Утром сходила пару раз, в обед ещё пару и вечером один. Но всё равно кажется, будто не до конца. Стул не постоянно жидкий — чаще крупные комки с водой. У всех стул либо…

   
4. 464 просмотров, 22 июл. 2026 г., изображение

   Как насчет того, чтобы увеличить член с помощью азитромицина? У одного мужчины в Китае получилось. Правда, есть нюанс 34-летний пациент принимал азитромицин для лечения инфекции дыхательных путей. А после начала терапии у него развилось воспаление головки полового члена и крайней плоти — баланопостит В такой ситуации легко предположить, что причина снова в инфекции Но врачи обратили внимание на важную деталь: раньше после приёма антибиотиков у пациента уже возникали похожие симптомы Так выяснилось, что баланопостит был проявлением фиксированной лекарственной реакции на азитромицин При…

   
5. 441 просмотров, 22 июл. 2026 г., изображение

   Привет! Это канал для тех, кто хочет разобраться в антибиотиках и в их применении Я Евгений Никитин, врач-клинический фармаколог, кандидат медицинских наук и тот самый рыжий клинфармаколог, который понятно, с юмором и ссылками на источники рассказывает про АБТ За последние 2 года я помог 2100+ специалистам, работающим с АМТ перейти от стадии «я ничего не понимаю» к «уверенно использую антибиотики в работе и помогаю коллегам» Если вы постоянно задаетесь вопросами: ➡️ когда АБ действительно нужен, а когда можно наблюдать ➡️ как оценивать уже выбранную терапию ➡️ что делать, если…

   
6. 518 просмотров, 21 июл. 2026 г., видео

   «Ай-яй-яй, это парадокс», — поёт Агутин А я думаю: идеальный саундтрек к разговору о бакпосевах Заметил, как коллеги нервно ухмыляются, когда заходила речь о них Возможно, это как-то связано с тем, что часто рекомендации звучат так: «сначала сделайте посев — потом принимайте решение» Когда составителям рекомендаций на конференции задали вопрос: «Что делать, если с посевами проблемы?» Ответ был: «Проблем быть не должно» Спасибо. Понял 🫡 Проблемка все-таки есть 🤡 — амбулаторно адекватный посев часто сделать сложно — в стационарах он тоже доступен далеко не везде — результат иногда…

7. 630 просмотров, 18 июл. 2026 г., изображение

   Докмед, который мы заслужили: сжечь врача, потом разбираться Честно: меня уже тошнит от медицинского контента, который строится на бесконечных оскорблениях коллег «Кто выдал ему диплом?» «Бегите от этого врача» «Это вообще не докмед» Буквально прибегает толпа и хочет сжигать всех «недостаточно правильных» на костре Критиковать сомнительные решения нужно. Но важно объяснять, почему решение спорное, а не собирать охваты на унижении коллег Я за то, чтобы сеять свет, а не засирать всех вокруг. Именно поэтому ни одного имени я здесь ни за что в жизни не назову Потому что понятно, что даже…

   
8. 570 просмотров, 17 июл. 2026 г., видео

   Представляю вашему вниманию мою жизнь перед осенними марафонами Сейчас я готовлюсь сразу к двум Первый — беговой Каждую неделю: — 3 силовые — 1 гимнастика, если успеваю — 4 пробежки — сон по 9 часов, если очень повезёт Лучший отдых — смена деятельности Из четырёх пробежек: ➡️ 2 восстановительные по 10 км ➡️ 1 интервальная: медленно / быстро / умереть ➡️ 1 длинная — сейчас уже около 25 км К осени последняя должна превратиться в 42 км Отдельное удовольствие — специальные беговые упражнения. Со стороны выглядят максимально нелепо, но без них никуда Примерно так же сейчас выглядит и…

9. 684 просмотров, 16 июл. 2026 г., изображение

   Лечили инфекцию — а у пациента почернел язык Такой эффект от антибиотиков ожидали? В 2024 году британские врачи (ученые?😁) описали пациента, у которого на фоне приёма амоксициллина/клавуланата развился чёрный волосатый язык Звучит как медицинский хоррор Но спойлер: волосы на языке не растут Просто нитевидные сосочки хуже слущиваются, удлиняются и начинают задерживать бактерии, пигменты и остатки пищи. Так появляется тёмный «ворсистый» налёт Спровоцировать его могут курение, алкоголь, плохая гигиена полости рта и некоторые лекарства. В том числе антибиотики: доксициклин, эритромицин,…

   
10. 590 просмотров, 14 июл. 2026 г., изображение

    А если кажется: «Ну в этих ресурсах еще надо разобраться, в Видале хотя бы понятно» Мы так все объясним, что потом, как и коллега, будете писать такие отзывы И вам легче, и пациентам 🫶 ВСТУПИТЬ

    
11. 623 просмотров, 14 июл. 2026 г., изображение

    История о том, как Видаль чуть не угробил пациентку Надеюсь, после нее вы навсегда забудете этот «удобный» справочник Пациентка 82 года, вес 50 кг Диагноз: обострение хронического пиелонефрита Врач открывает Видаль, смотрит инструкцию и назначает левофлоксацин: 500 мг 1 раз в сутки На третий день у пациентки: — головная боль — головокружение — бессонница — судороги Пациентка пишет жалобу. Соседки уже знают, что врач — вредитель Что пошло не так? Креатинин был 95 мкмоль/л Но пациентке 82 года, а вес — 50 кг В данной ситуации креатинин вообще не гарантия функции почек Нужно было…

    
12. 699 просмотров, 10 июл. 2026 г., видео

    5 решений в АБТ, которые могут закончиться фатально 💀 Записал для вас бесплатный урок Внутри — 5 клинических ситуаций, где всё начиналось «как обычно», а закончилось серьезными осложнениями: 🤡 ОРВИ → анафилактический шок 🤡 пиелонефрит → бессонница, судороги и жалоба в Минздрав 🤡 пневмония → мастит и ещё 2 ошибки, которые хотя бы раз могли встречаться почти у каждого В уроке разбираю: ➡️ где антибиотик был лишним ➡️ где дозу нужно было пересчитать ➡️ где анамнез собрали слишком формально ➡️ где лечение продолжили дольше нужного ➡️ где схему не пересмотрели после посева Его можно…

13. 734 просмотров, 08 июл. 2026 г., изображение

    Доктор, привет! Ты попал в премиум-канал для врачей, назначающих АБТ Я Евгений Никитин, врач-клинический фармаколог, кандидат медицинских наук и тот самый рыжий клинфармаколог, который научит тебя шарить за АБТ на раз-два За 2 года я помог 2100+ врачей перейти от стадии «АБТ — моя головная боль» к «делаю грамотные назначения и коллегам помогаю» Если ты знаешь, что такое: — метаться между «назначить» и «наблюдать» — назначить и бояться, что зря — не назначить и бояться осложнений — назначить методом «волшебного тыка» — знать, как правильно, но не иметь нужных пруфов для старших коллег То…

    
14. 711 просмотров, 07 июл. 2026 г., изображение

    Конечно, клинфармаколог напрямую с пациентами не работает, но у меня есть знакомые беременные, которых запугали в соцсетях и они в страхе задают вопросы Например, моя тренер недавно родила Во время беременности, когда время подошло к глюкозо-толерантному тесту, начала переживать, а стоит ли его сделать Может, просто гликированный или инсулин сдать? Хорошо, что не постеснялась спросить Объяснил, что это безопасно, но если его не сделать, можно пропустить довольно опасный гестационный сахарный диабет Проблема страха во время беременности вообще обоюдная: — беременные боятся тестов и…

    
15. 795 просмотров, 07 июл. 2026 г., изображение

    Коллеги, у кого-то в практике были беременные пациентки или родственники, которые сопровотивлялись адекватной терапии? Интересно послушать ваши истории, делитесь в комментариях ⬇️