Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт Москва в мессенджере MAX — 5 016 подписчиков, аналитика и статистика

Последние публикации канала «Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт Москва»

1. 142 просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Главная проблема в работе с паническими атаками - избегающее поведение. Мозг запоминает в каких ситуациях были неприятные симптомы 🔜 и старается избегать их (или похожих). Но это приводит к усилению тревожности, страха, мозг думает, что нам не безопасно 🔜 и выбрасывает адреналин уже в ранее комфортных местах. Например, у меня атаки в метро, я начинаю перемещаться на трамвае (вроде шикарное решение). Нет, так вы подкрепляете мысль «метро=опасность». Метод терапии - постепенно выходить из избегающего поведенияи и необходимо сделать всё возможное, чтобы вы стали чувствовать себя в метро…

2. 1.0K просмотров, 15 июн. 2026 г.

   Паническая атака - непредсказуемый приступ резко выраженной тревоги, страха. ✔️ учащенное сердцебиение, потливость, тремор, озноб ✔️ головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, тошнота ✔️ страх потери контроля над собой и ситуацией, может быть дереализация, деперсонализация, боязнь сойти с ума, страх смерти В момент когда чувство паники и тревоги накрывает, человек испытывает очень сильный психоэмоциональный дискомфорт и неприятные физические проявления. Необходимо научиться "проживать" эти ощущения с помощью упражнения "сканер" и еще можно использовать техники…

3. 2.0K просмотров, 14 июн. 2026 г.

   Друзья, проблема 🥺 Не выкладываются подкасты (ответы на ваши вопросы в голосовом формате). Пробовала разные варианты записи с телефона и ноута, но без обновления все без результата. Ждём разрешения данной ситуации, пока что будем в формате публикаций 🤍 Завтра расскажу про панические атаки.

4. 3.1K просмотров, 12 июн. 2026 г.

   Лечение тревожных расстройств. Многие думаю, что есть успокоительные или противотревожные препараты и хочется именно так назвать таблетки, которые назначаются при тревожных и невротических состояниях. Однако, основой лечения являются - антидепрессанты, препаратами выбора группа СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам). Несколько нюансов: ✔️ данные препараты не помогают с приема первой таблетки, необходимо несколько недель (иногда месяцев) подождать эффект ✔️ могут быть побочные действия в начале приема в виде усиления тревожной симптоматики. Для…

5. 3.2K просмотров, 11 июн. 2026 г.

   Дереализация и деперсонализация. 🔹Дереализация - человек воспринимает окружающий мир как чуждый, подстроенный, искусственный. Воспринимается всё по-другому: ✔️«я вижу лица людей, но чувствую, как будто они не настоящие». ✔️«я знаю эти здания, они такие же как были раньше, но сейчас я чувствую, что это как будто декорации». 🔹Деперсонализация – болезненное переживание собственной измененности, человек теряет своё Я, свою идентичность и чувства, ощущение частичного исчезновения или стирания черт своей личности, а может быть и ощущение, что тело не моё. 🤔 вот представьте, если испытать…

6. 3.7K просмотров, 10 июн. 2026 г.

   Эффект ноцебо. Негативные ожидания человека от лечения или процедуры приводят к негативным побочным эффектам и ухудшению состояния здоровья. Прочитали инструкцию и начали испытывать все побочки. Как он может проявляться - болевые ощущения, головокружение, недомогание, усиление тревоги и подавленности, нарушение сна. Эффект ноцебо подчеркивает важность психосоматических аспектов в медицине (как и плацебо). Кто сталкивался с этим эффектом?

7. 1.5K просмотров, 71 реакций, 08 июн. 2026 г.

   Нарушение сна при приеме антидепрессантов. Ситуация - лечение антидепрессантом, до приема препарата со сном проблем не было, но после начала приема (или после того как вышли на рабочую дозировку) появилась бессонница (или наоборот сильная дневная сонливость). Что делаем в данном случае и нормально ли это? Сначала разбираем тактику при бессоннице ⬇️ Это может быть побочный эффект в первые недели приема. В таких случаях мы оставляем антиедпрессант, ждем время адаптиции и добавляем препарат для сна (транквилизатор). ✔️ Если спустя 3-4 недели нарушение сна сохраняется, но при этом…

8. 4.3K просмотров, 08 июн. 2026 г.

   Нарушение сна при приеме антидепрессантов. Ситуация - лечение антидепрессантом, до приема препарата со сном проблем не было, но после начала приема (или после того как вышли на рабочую дозировку) появилась бессонница (или наоборот сильная дневная сонливость). Что делаем в данном случае и нормально ли это? Сначала разбираем тактику при бессоннице ⬇️ Это может быть побочный эффект в первые недели приема. В таких случаях мы оставляем антиедпрессант, ждем время адаптиции и добавляем препарат для сна (транквилизатор). ✔️ Если спустя 3-4 недели нарушение сна сохраняется, но при этом…

9. 2.7K просмотров, 209 реакций, 07 июн. 2026 г., изображение

   Где брать энергию — очень популярный вопрос, но его стоит задавать после того, как вы выясните, а куда вы свою энергию тратите. Рекомендация для вас - выпишите всё, что может вытягивать из вас энергию. Берем листик и начинаем писать. ▪️ Может быть, это разговоры с негативными родственниками? ▫️ Просмотр новостей, которые только и делают, что загоняют в чувство беспомощности? ▪️ Может быть это рутинные задачи на работе? Выпишите их конкретно. ▫️ А может быть вы столько всего себе “должны”, что эти незавершенные задачи вытягивают все силы? ▪️ Или весь ресурс уходит на просмотр сторис,…

   
10. 5.1K просмотров, 07 июн. 2026 г., изображение

    Где брать энергию — очень популярный вопрос, но его стоит задавать после того, как вы выясните, а куда вы свою энергию тратите. Рекомендация для вас - выпишите всё, что может вытягивать из вас энергию. Берем листик и начинаем писать. ▪️ Может быть, это разговоры с негативными родственниками? ▫️ Просмотр новостей, которые только и делают, что загоняют в чувство беспомощности? ▪️ Может быть это рутинные задачи на работе? Выпишите их конкретно. ▫️ А может быть вы столько всего себе “должны”, что эти незавершенные задачи вытягивают все силы? ▪️ Или весь ресурс уходит на просмотр сторис,…

    
11. 3.8K просмотров, 164 реакций, 04 июн. 2026 г.

    Навязчивые и тревожные мысли. Это два разных понятия, но они могут иногда проявляться одновременно. Навязчивые мысли: ✔️ постоянно и непроизвольно возвращаются в сознание, вызывая чувство дискомфорта, страха или тревоги. ✔️ они могут быть иррациональными и не связанными с реальностью. ✔️ при такой мысли хочется совершить какое-то действие, ритуал или избегать определенных ситуаций, чтобы уменьшить тревогу. Например, страх загрязнения – я помыла руки, но сомневаюсь, что они чистые и снова мытье рук, а потом снова и снова. Страх причинения вреда себе или окружающим "а вдруг я случайно…

12. 5.9K просмотров, 04 июн. 2026 г.

    Навязчивые и тревожные мысли. Это два разных понятия, но они могут иногда проявляться одновременно. Навязчивые мысли: ✔️ постоянно и непроизвольно возвращаются в сознание, вызывая чувство дискомфорта, страха или тревоги. ✔️ они могут быть иррациональными и не связанными с реальностью. ✔️ при такой мысли хочется совершить какое-то действие, ритуал или избегать определенных ситуаций, чтобы уменьшить тревогу. Например, страх загрязнения – я помыла руки, но сомневаюсь, что они чистые и снова мытье рук, а потом снова и снова. Страх причинения вреда себе или окружающим "а вдруг я случайно…

13. 6.1K просмотров, 03 июн. 2026 г.

    Выше выложила подкаст с ответами на вопросы 00:30 - от серталина сильная слабость и апатия 02:50 - как долго можно пить Триттико по 1/3т 04:40 - соматоформное расстройство, золофт 9 месяцев 06:40 - к врачу не ходила, слабость, головокружение, тревожность 08:30 - у ребенка 10 лет случаются тревожные моменты без причины 10:50 - как долго можно принимать атаракс 1 таб. на ночь 12:30 - ГТР, сейчас на золофте, начинаю снижать, скандал спровоцировал опять беспокойство 17:50 - может от эсцитолопрама появляться прыщи 19:20 - могут ли антидепрессанты вызвать сердечные заболевания 21:00 - атаракс…

14. 4.0K просмотров, 107 реакций, 03 июн. 2026 г.

    Выше выложила подкаст с ответами на вопросы 00:30 - от серталина сильная слабость и апатия 02:50 - как долго можно пить Триттико по 1/3т 04:40 - соматоформное расстройство, золофт 9 месяцев 06:40 - к врачу не ходила, слабость, головокружение, тревожность 08:30 - у ребенка 10 лет случаются тревожные моменты без причины 10:50 - как долго можно принимать атаракс 1 таб. на ночь 12:30 - ГТР, сейчас на золофте, начинаю снижать, скандал спровоцировал опять беспокойство 17:50 - может от эсцитолопрама появляться прыщи 19:20 - могут ли антидепрессанты вызвать сердечные заболевания 21:00 - атаракс…

15. 4.5K просмотров, 188 реакций, 02 июн. 2026 г.

    Дневной сон, чтобы восстановить силы или признак депрессии? Если вы замечаете, что спите по 9-12 часов за ночь, но после пробуждения всё равно чувствуете разбитость и слабость - это может быть признаком психоэмоциональных проблем (временная усталость, депрессия, ПТСР, БАР) Постоянное желание поспать может быть из-за нарушений работы нейромедиаторов и проблем с психоэмоциональным состоянием, организм ищет способ справиться с внутренним стрессом, используя чрезмерный сон против обычной его функции восстановления. Конечно, только по симптому дневной сон мы не выставляем диагноз, на что еще…